膳食纤维

肠易激综合征(IBS)是一个最常见和麻烦的条件，个人寻求医疗照顾。特定的饮食习惯可能会导致便秘、腹泻、腹胀、胀气和腹痛的症状。在饮食中添加纤维可以帮助改善肠道功能，减少症状的严重程度。

纤维对肠道疾病患者来说是一把双刃剑。虽然纤维可以缓解便秘，但某些高纤维食物，如麸皮，可能会增加产气和腹胀。然而，似乎大多数肠易激综合症患者至少可以从适量增加膳食纤维摄入量中获益。

虽然纤维似乎是一个简单的解决方案，但典型的西方成人饮食往往低于目前建议的每天20 - 35克。过快摄入过多纤维会比低纤维饮食更糟糕。膳食纤维的逐渐增加可以改变、改善，对某些人来说，还可以消除与肠易激综合症相关的异常排便习惯和疼痛症状。

那些很难通过饮食达到每天20 - 35克的目标的人可能会发现纤维补充是有帮助的。对于任何膳食纤维，指导方针都是开始低，走慢。

作为一个额外的好处，在你的日常饮食中摄入大量的纤维可能会改善整体健康。水果和蔬菜似乎对健康有很强的作用。

膳食纤维对胃肠道(GI)的健康益处

膳食纤维对维持胃肠道健康有特殊的好处。高纤维食物需要更长的时间来咀嚼，这让大脑有机会感知饱腹感，防止暴饮暴食。高纤维食物也能减缓消化，延长饱腹感。

20世纪70年代，当人们首次提出高纤维摄入量与某些慢性病低发病率之间的联系时，有关纤维和胃肠道健康的研究开始起步。虽然使用膳食纤维治疗某些胃肠道疾病可能是有争议的，但至少考虑纤维疗法的证据是强有力的。

易便秘的肠易激综合征患者似乎从纤维治疗中获益最多。其他有各种胃肠道疾病的人可能受益于各种各样的治疗，而不仅仅是一点点的尝试和错误。由于这些疾病有许多组成部分，最大的挑战将是确定一种或几种被证明有效的策略。

可溶性和不可溶性纤维

膳食纤维可分为可溶性纤维和不可溶性纤维。可溶性纤维(如在蔬菜、水果和燕麦中发现的纤维)溶于水，变成软凝胶，并容易发酵。其中包括果胶、瓜尔胶和其他树胶。

不溶性纤维不溶于水或凝胶，且发酵不良。纤维素(在豆类、种子、根类蔬菜和卷心菜类蔬菜中发现)、麦麸和玉米皮都是不溶性纤维的例子。

含有可溶性纤维和不可溶性纤维的高纤维物质具有两者的特性。它们包括燕麦麸、车前草和大豆纤维。甲基纤维素是一种半合成纤维。它是可溶性和凝胶形成，但不发酵。

不同类型的纤维在胃肠道中消化的速度和程度不同，在发酵过程中也不同。可能有好的和坏的方面发酵，但肯定有代谢产物产生的发酵，有助于结肠健康。一种特殊纤维的溶解度和发酵影响其在胃肠道中的处理方式。

由于相同纤维的效果因人而异，每个人的反应也可能不同。我们鼓励人们尝试不同类型的纤维。

使用膳食纤维的特殊处理

尽管纤维的使用和有效性存在一些不确定性，但纤维是一种合理的治疗胃肠道疾病的方法，特别是在便秘的IBS。一旦做出肠易激综合征的诊断，你的医生可能会建议使用下面列出的纤维来治疗各种症状。

肠易激综合症的症状	纤维处理
下腹部疼痛	甲基纤维素或亚麻籽
上腹部疼痛	燕麦、燕麦麸或车前草
便秘	甲基纤维素或亚麻籽
不完整的疏散	甲基纤维素或亚麻籽
腹泻	车前草或Oligofructose
过多的气体	甲基纤维素或Polycarbophil

强调膳食纤维改性的营养疗法，似乎是一种安全有效的胃肠道疾病的初步治疗，特别是在便秘倾向的个人。纤维摄入量可以根据最明显的症状进行调整，并与医疗服务提供者合作进行微调。

饮食中添加纤维的建议

做出一些小的、渐进的改变，就能使你的饮食的营养价值产生很大的变化。尝试新鲜的食物，不要害怕尝试新的食物和食谱。这里有一些在你的饮食中添加纤维的实用技巧。

蔬菜

• 用微波炉烹饪，既节省时间又节省营养
• 煮至软脆，以保留味道和营养

豆子

• 用浸泡过的干豆子和豌豆代替沙拉和主菜中的肉
• 如果你放弃浸泡水，用淡水煮，预浸泡会降低豆子产生气体的可能性
• 使用豆汤和炖菜的慢炖锅

水果

• 随时随地吃点水果
• 试试奇异果、菠萝和芒果等不常见的水果
• 尽可能将果皮留在水果上
• 在松饼、煎饼、速食面包和冷冻酸奶上使用新鲜水果和干果

谷物

• 选择各种全麦面包、松饼、百吉饼和英式松饼
• 尝试新鲜的意大利面而不是干的意大利面
• 用意大利面配有一只快速意大利面沙拉的熟食蔬菜

节选自肯塔基大学医学和临床营养学教授詹姆斯·w·安德森医学博士的IFFGD出版物第152期;弗吉尼亚州医疗中心内分泌代谢科主任，莱克星顿，肯塔基州。最后修改时间是2014年9月15日下午12:43:28