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低FODMAP饮食的五个陷阱(以及如何避免它们)

通过:Patsy Catsos,MS,RDN,LD,私人实践营养师和共同作者全家庭的IBS免费食谱

功能性肠道症状的人已经知道食物选择可能会影响症状。然而,常见的饮食建议(例如消除红肉和辛辣食物,增加高纤维食品,增加液体)经常无法提供缓解。

Cathy F.是一个55岁的矿山客户,多年来一直是富有肠易激的肠综合征(IBS-C)。结果,她患有痔疮,肛门裂缝和螺纹细胞,她有几个手术。

她的意思医生推荐了高纤维饮食。

凯茜多年来做到了最好的事情,遵循这个建议,她的常规饮食包括每天早餐的麸皮谷物,苹果是可溶性纤维,纤维强化面包和酒吧,以及大量的坚果。多年来,她保持食物和症状日记,但无法发现个体食物触发器。

什么是fodmap?

FODMAP是一组渗透活性,快速可发酵的短链碳水化合物的首字母缩略词。它代表可发酵的寡聚和单糖和多元醇。

如乳糖、果糖、山梨醇、甘露醇、低聚果糖和低聚半乳糖。这个概念是由澳大利亚莫纳什大学的科学家提出的。

我建议凯茜尝试短暂的膳食实验:饲料消除饮食。

这是一种新的证据,帮助IBS识别哪些食物是宽容的,哪些食物不是。

FODMAP消除饮食是一个过程,而不是一个可接受的食物列表。

凯茜开始从她的饮食中减少高FODMAP食物几个星期。

然后,她按照我们一起制定的详细计划,将每一种FODMAP重新引入她的饮食,一次一种,监测她的症状,并相应地调整她的饮食。

FODMAPs是博客、社交媒体和主流印刷媒体不可抗拒的话题,有一些编辑可能想要的最佳钩:你的医生从未告诉过你什么一天的苹果 - 不是澳大利亚研究人员发现新的饮食秘密, 等等。

与许多其他饮食不同,较低的饮食,低FODMAP饮食确实有一个稳健的研究体系来备份。研究表明它可以有助于高达85%的IBS患者的IBS达到症状的浮雕。但是,它对每个人都不适合。

您是否一直在考虑尝试低fodmap饮食,或者您已经开始了?

如果你决定尝试,一定要避免这些常见的低FODMAP饮食陷阱:

在没有医疗建议的情况下开始饮食

不要诊断自己患有肠易激综合征。从您的初级保健提供者(PCP)开始,讨论您的症状、诊断和治疗。如果有必要,你的PCP会把你转到胃肠病学家。

一旦您对IBS确认的诊断,就可以使用FodMap体验寻找注册的营养师,如果有的话。大多数医生没有时间或技能来进行彻底的营养评估。

在我的实践中我发现有些人不适合使用一个排除饮食,特别是饮食失调的风险,那些无法控制他们的食物(如居住在社区的情况下),和那些饮食历史表明,他们已经在instinctively-determined低FODMAP饮食。

如果由于其他医疗条件,不灵活的食物偏好或您的食品哲学,您不能吃很多食物,您需要额外的帮助,满足低FodMap饮食的营养需求。

期待太多了

对FODMAPs能为您做什么有现实的期望是很重要的。了解更多关于你的身体如何反应FODMAPs可以使你更有效地管理你的肠易激综合征。

这有多重要?问凯西吧,她在我们第二次拜访时透露,“直到现在,我都不知道正常是什么感觉。”

然而,由于FODMAPs本身是IBS的根本原因,消除它们不会治愈条件。虽然大多数人最终恢复到他们的首选饮食的修改版本,但可能会有一些食物,你必须学会​​不要过度。

立即改变一切

如果您在同时改变饮食,药物和补充剂,您将如何了解哪些工作?如果您在实验时将剩余的方案保持稳定,您将从FODMAP消除和重新引入过程中了解更多信息。

与你的其他医疗服务提供者协商这个问题,也许要推迟到节食的最初几周后才提出新的处方药物或补充剂。

如果您要用抗生素治疗小肠细菌过度生长(SIBO),通常最好在开始低FODMAP饮食之前立即完成。

过度限制性的饮食

除非您有一个重要的原因,否则请务必吃各种各样的低fodmap食品。例如,乳糖是在低FODMAP饮食中必须避免的乳制品的唯一组件。

除非你是素食主义者或对牛奶过敏,否则你可以继续使用低乳糖奶制品,如陈年奶酪和无乳糖酸奶。

同样,寡糖(某些纤维)是大豆或小麦的组分,应在低FODMAP饮食上避免。

减少低聚糖的加工方法可以使某些小麦或大豆食品适合于饮食。例如,正宗的酸面包和豆腐都是低FODMAP食物。

纤维摄入量不足

纤维摄入量可以在低FODMAP饮食中击中。这并不是理想的,因为纤维是我们肠道的好细菌的重要食物来源。除了生产气体外,那些肠道细菌还对人类健康表现重要的其他服务。

该解决方案是故意增加从低FODMAP食品中的纤维摄入量:吃各种各样的低FODMAP水果和蔬菜,低FODMAP谷物和豆类,以及小的低FODMAP螺母和种子。

低FODMAP纤维更慢地发酵并且不太可能破坏肠道中的液体平衡。有关具体建议,请参阅本文附带的表格。

结论

最后一次看到凯茜的症状在适度低的FODMAP饮食上良好控制。在重新引入过程中,她发现乳糖和寡糖对她来说是显着的症状触发器,因此她仅消耗低乳糖乳产品;粘在小麦,豆类和坚果等食物的小部分;从奎奴亚藜和Chia种子等食物中获得更多纤维。在这样的选择中,凯茜正在避免常见的低毛皮陷阱,并吃最多和营养丰富的饮食,她可以忍受。

表格

适应的低FODMAP食品样本全家庭的IBS免费食谱由Patsy Catsos,Lisa Rothstein和Karen Warman并通过许可使用。

Castos表

上表提供了示例,并不意味着是完整的列表。为什么各种FODMAP列表有时会有所不同?找到答案

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