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新肠易激综合症的药物

在多中心、高质量的临床试验中,有一些较新的药物已被证明对治疗肠易激综合征(IBS)的多种症状有效。这些是在医生监督下专门使用的处方药。

一定要按医嘱服用任何药物。经常告诉你的医疗保健专业人员你正在服用的所有药物,包括非处方药和处方药。

IBS伴腹泻(IBS- d)

Alosetron(Lotronex)阻断5 -羟色胺信号,这种信号将感觉信息(疼痛和非疼痛)从肠道传递到大脑,有助于减少腹泻和腹痛。阿洛司琼已被批准用于以严重腹泻为主的IBS (IBS- d)妇女。它是根据风险管理计划规定的,由于罕见但可能严重的副作用,需要仔细监测和教育。

Rifaximin西法桑(Xifaxan)是一种抗生素,于2015年5月获得美国食品和药物管理局(FDA)批准,用于成人IBS腹泻(IBS- d)的治疗。它的工作原理是减少或改变肠道中的细菌。经过10-14天的治疗后,发现它可以改善肠易激综合征的腹胀和腹泻症状。它在肠道中只被轻微吸收,一般耐受良好。虽然一些患者在服用一个疗程的利福昔明后IBS症状缓解,但其他患者需要再次治疗(相同剂量多达两次)。需要更多关于症状缓解的持续时间和防止症状复发或如果症状复发的最佳管理方法的信息。

EluxadolineViberzi是一种新型药物,它可以激活神经系统中的受体,从而减少肠道收缩。该药用于成年男女IBS腹泻(IBS- d)的治疗。研究表明,eluxadoline可以减轻腹痛,改善大便的一致性。该药物于2015年5月获得FDA批准。

请注意: 2017年3月15日FDA发出警告由于严重的,可能危及生命的胰腺炎的风险增加,eluxadoline (Viberzi)应该不能使用在没有胆囊的病人身上。

IBS伴便秘(IBS- c)

Lubiprostone(amittiza)帮助促进分泌通过氯通道在肠道,反过来促进蠕动,协调肌肉收缩,推动内容物通过胃肠道(GI)。这种药物已被证明对治疗便秘症状有效。它被批准用于以便秘为主的IBS (IBS- c)的女性,以及男性和女性的慢性便秘(无主要腹痛)。

Linaclotide(Linzess)是一类被称为鸟苷酸环化酶- c激动剂的药物。它的工作原理是增加胃肠道内物质的运动,并阻断肠道内的疼痛信号。该药物适用于18岁及以上的成人,用于IBS便秘(IBS- c)和慢性便秘(CC)。在研究中,服用利那洛肽的患者经历了多种症状的改善,包括疼痛或不适、腹胀和肠功能。利那洛肽以康丝泰拉品牌在加拿大和欧洲上市。

药物被研究

针对肠易激综合征患者的新药物治疗选择的研究正在进行中。

益生菌是有益健康的微生物。它们通常是活的细菌。一些证据支持肠易激综合征中特定的益生菌补充配方的作用,主要用于胀气和腹胀的症状。

目前正在研究新的处方药。FDA尚未批准这些药物用于IBS的治疗。治疗IBS伴有便秘的药物目前正在3期临床试验中,包括plecanatide和一种一级化合物elobixibat。

最后一次修改是在2016年2月11日上午10:04:36

由Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC和IFFGD出版物修订和更新:肠易激综合征的当前药物治疗作者:Tony Lembo医学博士和Rebecca Rink医学硕士,波士顿Beth Israel Deaconess医学中心消化内科。

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