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肠道细菌和肠易激综合征

细菌存在于正常的肠道中,特别是在肠道的下部。它们在结肠(大肠/肠)中达到数十亿的浓度。

这些“正常”细菌在生活中具有重要功能,包括:

  • 通过致病细菌防止感染的
  • 帮助肠道的免疫系统发展
  • 生产各种具有重要营养价值的物质
  • 在一起,正常肠细菌通常被称为肠菌菌落(或微生物群)。许多因素可能会扰乱植物群和身体之间的互利关系。当发生这种情况时,可能导致疾病的细菌可能会抓住。

肠道微生物群的作用是什么?

关于我们的肠道(消化系统)和我们的大脑之间的联系以及它如何影响我们的健康以及在这方面发挥的角色发挥的角色,存在许多令人兴奋的开发和发现。

重要的是要知道功能性GI障碍,如IBS,不是心理疾病;但我们也必须意识到大脑发挥着重要作用。大脑在我们每个人中的微生物不断地沟通。

这些微生物与我们有合作关系,不仅在消化中发挥作用,而且与我们的肠道和我们的大脑一起互动和沟通。肠道微生物可以提供有助于维持大脑和肠道之间平衡的链接。

了解更多关于肠道微生物群的信息

细菌在IBS中发挥作用吗?

现在有证据表明,支持填充肠道的细菌中的干扰可能在至少一些肠综合征(IBS)中具有作用。

来自观察或研究的这种证据可以概括如下:

  • 抗生素用途,众所周知会扰乱植物群,可能会使个人倾向于IBS
  • 有些人可能在细菌引起的胃或肠道感染(胃肠炎)发作后突然发展IBS(一种称为传染性IBS或PI-IBS的病症)
  • 一些肠易激综合征患者的肠壁可能存在非常低水平的炎症,这可能是由于与肠道内细菌的异常相互作用造成的
  • 小肠细菌过度生长(SIBO)可能与IBS有关
  • 通过抗生素或益生菌改变肠道细菌可以改善肠易激综合征的症状
  • 在PI-IBS中,一些以前很好的人在胃肠炎发作后出现ibs类型的症状,而大多数人完全康复。PI-IBS代表了暴露于细菌感染(如受污染的食物或水)与那些似乎特别危险的人IBS之间的明确联系。

了解更多关于PI-IBS的信息

许多研究报告了肠粘膜炎症在肠易激综合征中的作用。这是低度炎症,远低于真正的炎症性肠病、溃疡性结肠炎和克罗恩病。有趣的是,在没有任何迹象表明肠易激综合症始于感染的患者中也发现了这种现象。是什么突然导致了这种炎症还不清楚。可能是肠道细菌群的细微变化导致了这种情况。

一些肠易激综合征患者可能天生就容易对正常细菌产生夸大的炎症反应。虽然肠易激综合征的这一理论还处于初级阶段,但已经有一些证据表明炎症过程超出了肠壁的范围。这可以解释IBS患者可能出现的一些症状,如疲劳和纤维肌痛。

有一段时间,各种研究表明,IBS人们中的结肠植物种类的变化存在。这些植物中的这些变化可能导致某些细菌种类的增加,本身都会产生更多的气体和其他产品的新陈代谢。这可能有助于气体,腹胀和腹泻等症状。

是否存在治疗IBS的抗生素?

通常,细菌几乎不存在于胃的酸性环境中,上肠道很少。它们在小肠的下部增加,然后在横跨冒号中急剧增加。

最近有研究表明,一些肠易激综合征患者的小肠细菌数量和细菌类型增加,而这些细菌通常只在结肠中发现。这种情况被称为小肠细菌过度生长(SIBO)。一个疗程的抗生素可能会改善症状,但专家们对SIBO是否在IBS中起作用存在分歧。

问题仍然是,为什么至少有一些肠易激综合征患者对一个疗程的抗生素有反应。这是最近在使用抗生素利福昔明治疗IBS患者的研究中报道的。

对这些反应的另一种解释可能是结肠中某些种类的细菌受到抑制,特别是那些容易通过发酵产生气体和其他物质的细菌。在一组没有SIBO证据的腹胀和胀气患者中,经抗生素治疗,气体相关症状得到改善。抗生素显然帮助了一些肠易激综合征患者,尽管这是如何发生的可能比最初想象的更复杂。

长期抗生素治疗应谨慎处理,无论给定的抗生素的安全性。这是一个重要的问题,因为肠易激综合征往往是一种慢性和复发的情况。一些人在一个疗程的抗生素治疗后获得了相对持久的改善,但其他人没有。关于抗生素的使用还需要进一步的长期研究结果。

益生菌在治疗肠易激综合征中有作用吗?

  • 鉴于他们的安全型材,有效的益生菌乍一看,似乎更具吸引力,作为影响IBS中肠道菌群的手段。益生菌是在IBS中有效吗?在IBS中有几项研究各种益生菌。只有最近,这些都是坚定结论所需的质量。有一些早期的证据,虽然不一致,“有关”症状症状症状。
  • 最近,有一些证据表明,一些益生菌组合是有益的。最好的证据与一种特殊的有机体有关,婴儿双歧杆菌35624。研究表明,该菌株在缓解IBS的主要症状(腹痛/不适、排便困难和膨胀/腹胀)方面优于安慰剂。

了解更多关于抗生素和益生菌在治疗肠易激综合征中的作用

总结

许多最近的发现增加了一个日益增长的证据,表明IBS可能至少部分地导致我们的肠道和我们自己之间的功能失调相互作用。这导致齿轮中的低级炎症,其可能溢出到身体的其他区域。

一些研究人员提出,小肠细菌过度生长是导致肠易激综合征症状的共同因素。其他证据表明结肠菌群有更微妙的变化。这两种假说仍未得到证实。

然而,抗生素或益生菌的短期治疗似乎在某些人中有一些人的症状减少。无论这些效果是否通过结肠和/或小肠细菌的数量或类型的变化来说,显然,肠道细菌的操纵应该得到进一步的关注。

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